Les effets des médicaments
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Atténuation ou suppression des symptômes
Le
principal objectif du traitement par les antipsychotiques est de faire disparaître les symptômes ou
du moins de les atténuer nettement. Il faut environ trois semaines pour que les antipsychotiques exercent
pleinement leur effet. Il peut être difficile de rester patient, mais cela vaut la peine! Il n’est pas
judicieux de remplacer un médicament bien toléré. Avant de prendre une telle décision, le médecin et
le patient doivent essayer d’adapter la posologie aux besoins du patient considéré. Quelques exemples
de réduction des symptômes:
- Excitation
extrême
Par suite de la peur de la persécution et de la méconnaissance
de la réalité, le patient peut avoir l’impression de vivre un cauchemar à l’état de veille. Il en résulte
une tension et une excitation extrêmes. Un patient en cet état peut se mettre en péril luimême et mettre
en danger d’autres personnes en faisant des tentatives de suicide ou des actes insensés. Il devient
difficile, voire impossible, d’établir un contact avec lui. Dans un tel cas, les antipsychotiques
calment généralement le patient, ce qui permet de mettre en œuvre d’autres mesures thérapeutiques, par
exemple une psychothérapie. - Peur et
panique
La psychose schizophrénique s’accompagne presque toujours
de peur: peur d’être persécuté, peur des voix, des irradiations ou des empoisonnements. Il n’y a pas
de cause rationnelle identifiable par les tiers. Beaucoup de patients sont littéralement paralysés par
la peur. Les antipsychotiques diminuent cette peur et protègent contre les émotions pénibles. - Importante
hypersensibilité
Chacun d’entre nous connaît sans doute des fluctuations
de la sensibilité et de la vulnérabilité personnelles, par exemple à l’occasion de stress intenses,
d’examens ou d’événements désagréables. Un patient souffrant de psychose en arrive à élaborer une logique
propre, une théorie propre et finalement une réalité propre, à côté de la réalité effective, et il vit
cette réalité propre. Quand ce phénomène se produit sous forme marquée, on parle de «délire systématisé».
Les
antipsychotiques peuvent atténuer l’hypersensibilité et faire cesser le délire, dans les cas favorables. - Hallucinations
auditives (entendre des voix)
Les patients souffrant de psychoses
schizophréniques entendent souvent des voix en l’absence de la personne considérée. Ces voix donnent
parfois des ordres – on parle alors de voix impérieuses (qui donnent des ordres). Ces voix grondent
parfois le patient ou bien elles commentent ses actions. Presque tous les patients perçoivent ces hallucinations
auditives comme désagréables, gênantes ou angoissantes. Les antipsychotiques peuvent nettement atténuer
ces hallucinations ou les faire disparaître complètement.